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자보 pt 횟수, 부위 / 단순운동치료 인정기간

자보 pt 횟수, 부위 / 단순운동치료 인정기간

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Publish Date: (2024-07-01|5:37 am), Modified Date: (2024-07-01|12:11 pm)


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소다라임 수량 확인
원무-처방별계산내역 (Publish Date: 2021-07-28)

mm085 재활저출력레이저치료와 경피적전기신경자극치료(또는 간섭파전류치료mm080) 병용실시 인정기준
재활저출력레이저치료와 경피적전기신경자극치료(또는 간섭파전류치료) 병용실시 인정기준 사115 재활저출력레이저치료와 사104 경피적전기신경자극치료(또는 사104주 간섭파전류치료)는 동일목적의 치료이나, 작용기전이 다르고 단독치료보다 복합치료시 치료효과가 증가하는 등의 장점이 있으므로 병용실시를 인정하되, 주된 물리치료는 요양급여하고 그 외 1종은 전액을 환자가 부담토록 함. [보건복지가족부 고시 제2009-135호 2009/07/29](2009/08/01 시행) (Publish Date: 2021-05-27)

AI031야간전담간호사 관리료-병원, 치과병원, 한방병원 내 의·치과-야간전담간호사 운영비율 10%
AI031야간전담간호사 관리료-병원, 치과병원, 한방병원 내 의·치과-야간전담간호사 운영비율 10% 미만 2021.03.31까지만 산정 2021.04.01부터는 미적용 심사 2021년 04월1일~6월30일(2021년 2분기) 까지 야간 전담 간호사 관리료 산정 불가이며, 2021년 03분기는 간호등급 차등제 결과에 따라 변경 될수 있으니 참고 바랍니다 (Publish Date: 2021-04-08)

flap detach
퇴원 심사시 수술팩, 나일론 (봉합사) 삭제 (Publish Date: 2021-04-08)

Tendon spacer (silicone rod insertion)
Tendon spacer -인대 손상시 사용 -보험적용 -사용자코드 : Tendon -Nylon처럼 사용 silicone rod insertion (Publish Date: 2021-02-23)

발조술 & 창상봉합술
손·발톱부분이 압박 좌멸되어 발조술 시행후 골이 노출되어 장시간에 걸쳐 봉합술을 시행할 경우에는 자20 발조술 100%와 자2나 창상봉합술(안면과 경부 이외) 50%를 산정함. (2005.7.1시행) ※변경전 수지손톱(Nail)부분이 압박 좌멸되어 발조술 시행시 조상(爪床, Nail Bed)이 좌멸되고 골이 노출되어 장시간에 걸쳐 봉합술을 시행할 경우 자2나 창상봉합술(안면과 경부 이외)로 산정하며, 이 경우 발조술은 창상봉합술의 일련의 과정이므로 별도로 산정할 수 없음 (2000-73호) (Publish Date: 2021-02-18)

2021년도 선별집중 심사 대상 항목
선별집중 심사 대상 항목 으로 심사시 참고 바랍니다 #년도: -2021년 #항목: -심장표지자검사 -비타민D검사 -골다공증치료제 -견봉성형술및 회전근개파열 복원술 -척추수술 -향전신성의약품 장기처방(31일이상) -3차원CT (Publish Date: 2021-02-17)

자동차보험, 창상봉합술 (VI010 안면 또는 경부에 창상봉합술시 가산금)
(Publish Date: 2021-01-21)

인공관절 전치환술[고관절] 시 이미 유치된 체내고정용 금속(orif등)제거시 수술료 별도 인정여부
■ 청구내역 (여/69세) ○ 상병명 : 외상성 관절병증-골반 부위 및 허벅지, 넙적다리경부의 폐쇄성 골절 ○ 주요 청구내역 [수술료] 인공관절 전치환술(고관절) x 1 체내고정용금속제거술(대퇴골) x 0.5 x 1 [재료대] BIOLOX CERAMIC LINER x 1 BICONTACT CEMENTLESS STEM x 1 PLASMA CUP FIXATION SCREW x 1 PLASMA CUP (SC,S) x 1 BIOLOX HEAD x 1 [마취료] 척추마취 4시간 55분 ■ 진료내역 ‘07.10.24 주호소 : ’07.5.23일 발 잘못 디디면서 1m 높이에서 fall down injury '07.5.25일 타 병원에서 수술함 (Rt femur subtrochanteric Fx with proximal extension (ORIF & angled blade plate and Dall-Miles cables) 수술 후 한동안……. (Publish Date: 2020-12-24)

c-arm 수술 시 인정범위
C-Arm사용료는 다5주2에 의거 도수 또는 관혈적 정복술을 실시한 경우는 인정하며 통상적으로 잘 실시하지 않는 하악골, 비골탈구 정복술 등에는 사례별로 인정하지 아니함. 도수정복술 인정범위 자64 사지골절정복술 자76 관절탈구정복술 자77 악골탈구정복술 자81 선천성고관절탈구비관혈적정복술 관혈적 정복술 인정범위 자59 척추 또는 골반골절 및 탈구 관혈적정복술 자60 사지골절정복술 자62 가관절수술 자75 관절탈구관혈적정복술 절골술및체내고정술 x 관절고정술 x 가관절 o (Publish Date: 2020-12-24)

입원환자식대 (2020.01.01~)
※ 입원환자 식대가 2021.01.01.부터 아래와 같이 개정 되었습니다 -일반식: 5,790 → 5,810 (20↑) -치료식: 5,890 → 5,910 (20↑) (Publish Date: 2020-12-24)

자렐토정
인공치환술 – 슬관절2주 고관절5주 기준이외 보험100% 가능 (Publish Date: 2020-12-24)

부신피질호르몬제를 이용한 관절강내주사 인정기준 (관절강, 건초내 등)
부신피질호르몬제를 이용한 관절강내 주사는 약제에 의한 부작용을 고려하여 동일관절에는 2-4주 간격으로 1년에 3-4회 인정하고, 동일에 여러 관절에 실시한 경우에는 2관절까지 인정하되, 1개월에 최대 3-4관절까지만 인정함. (2007.6.1시행)고시 제2007-46호(행위) 여러관절 시행해도 2부위까지만 인정됨. EX 관절강내주사 3부위(both shoulder & Lt. knee) -> 2부위까지만 인정 (Publish Date: 2020-12-15)

가28 야간전담간호사 관리료
가28 야간전담간호사 관리료 AI001(13001) 가. 일반병동 전체 간호사 수 대비 야간전담 간호사 수 5:1 미만 42.25 AI002(13002) 나. 일반병동 전체 간호사 수 대비 야간전담 간호사 수 8:1 미만 5:1 이상 28.16 AI003(13003) 다. 일반병동 전체 간호사 수 대비 야간전담 간호사 수 8:1 이상 14. 야간전담 간호사 관리료 산정기준 야간전담간호사 관리료는 다음 요건을 모두 충족한 경우 인정함 – 다 음 – 가. 대상기관 1) 종합병원, 병원(상급종합병원, 요양병원 제외) 2) 서울특별시를 제외한 지역에 소재한 의료기관 단, 서울 지역 소재 종합병원, 병원의 경우에도 2014.12.15.을 기준으로 야간전담간호사가 1인 이상인 의료기관(이하 야간전담……. (Publish Date: 2020-10-06)

입원환자 외박시 병원관리료 산정방법
입원환자 외박시 병원관리료 산정방법 입원중인 환자가 주치의의 허가를 받아 외박시 입원료는 산정 할 수 있으나, 연속하여 24시간을 초과하는 경우는 입원료 중 입원환자 병원관리료만 산정함. 이때, 병원관리료는 내과질환자․정신질환자․만8세 미만의 소아환자에 대한 가산, 간호인력 확보 수준에 따른 입원환자 간호관리료 차등가산 및 입원일수에 따른 체감이 적용되지 않은 상태에서 입원료 소정점수의 35%를 산정함. [보건복지부 고시 제2003-65 2003/11/13] (Publish Date: 2020-09-15)

뉴론틴 / 가바페닌 (Gabapentin 경구제)
○ Gabapentin 경구제(품명: 뉴론틴캡슐 등)(복지부 고시 제2016-31호, ’16.3.1.) 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함 – 아 래 – 1. 간질(Epilepsy) : 각 약제의 허가사항 범위 내 인정 2. 신경병증성 통증(Neuropathic pain) – 다 음 – 가. 당뇨병성 말초 신경병증성 통증 1) Thioctic acid(또는 α-lipoic acid) 경구제와 병용투여 시 요양급여를 인정함 2) 당뇨병성 말초 신경병증성 통증치료제(예 : Pregabalin 경구제, Duloxetine 경구제 등)간의 병용투여는 인정하지 아니함 나. 대상포진 후 신경통(Post-herpetic neuralgia): Lidocaine 패취……. (Publish Date: 2020-09-01)

발조술, 내향성모종근치술, 조갑거터술
nail extraction 발조(n0200) ingrowing nail 내향성모종증근치술(n0210) gittering ingrowing nail 조갑거터술(n0215) (Publish Date: 2020-08-31)

ct 조영제 폐기시
(Publish Date: 2020-08-26)

국소지혈제
(Publish Date: 2019-08-06)

자보 pt 횟수, 부위 / 단순운동치료 인정기간
염좌는 2주이내 자보 PT 인정 횟수 3주까진 매일 인정 3주~11주 주3회 그이후 주2회 ? 제7장 이학요법료 [이학요법료] 표층열치료(사101), 한냉치료(사101-1), 경피적전기자극치료(사104), 간섭파전류치료(사104의 ‘주’)는 수상일로부터 17일까지 외래는 1일 1회 2부위까지, 입원은 1일 2회 2부위까지 산정하며, 수상일로부터 18일 이후부터는 부위 불문하고 외래는 1일 1회, 입원은 1일 2회만 산정한다. 부위 수상 17일 이내 입원 1일 2회 2부위 -> 총 4회 외래 1일 1회 2부위 -> 총 2회 수상 17일 이후 입원 1일 2회 외래 1일 1회 자보 MRI : 입원 1주 보존치료 후 외래 2주 보존 치료 후 자보 CT : 입원 4일 보존치료 후 외래 1주 보……. (Publish Date: 2019-07-18)

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